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面部提升与面部除皱整形那点事~

来源: 中山美南华整形医院  作者: 刘医生
【导读】:随着年龄增长,面部皮肤、皮下组织、肌层及骨骼逐渐萎缩,对面部皮肤持支撑力减小,同时皮肤变薄,弹力纤维减少,皮肤弹性降低,在重力的作用下,皮肤软组织松垂,表面形成皱
  随着年龄增长,面部皮肤、皮下组织、肌层及骨骼逐渐萎缩,对面部皮肤持支撑力减小,同时皮肤变薄,弹力纤维减少,皮肤弹性降低,在重力的作用下,皮肤软组织松垂,表面形成皱纹,形成衰老症状。面部除皱术是改善以上症状的一种方法。
  面部老化表现下颌线破坏,鼻唇沟加深,出现口水线,口角下垂。
  除皱术或者称为面部提升(facelift),俗称拉皮,主要解决皮肤软组织松垂造成的面部老化,切口一般置于头发内或发际前、耳前、耳后,目的在于将来愈合后瘢痕不明显。除皱术手术的基本原则是切开、分离,提升松垂的面部组织,拉紧并切除多余的皮肤。
  面颈部除皱和额部除皱手术示意图
  皮下分离,SMAS筋膜下分离,颈部脂肪切除
  缝合后切口位于头发内,耳前、耳后,疤痕不明显
  除皱手术目前应用较多是第二代除皱手术,即SMAS筋膜下面部提升术(sub-SMASfacelift),是目前较为经典的除皱手术,手术效果好,因为切除拉紧松驰的皮肤的同时进行了SMAS筋膜悬吊,手术效果持久。缺点:手术时间长,技术要求高,需要大夫有丰富的手术经验。
  锯齿线悬吊提升除皱(Thread lift)利用锯齿线缝合悬吊提升面部松垂的组织,达到面部年轻化的目的。手术可在局麻下进行,因为不作皮下分离,术后恢复快。缺点是持续时间短,只能维持约9个月,同时因为不作切口,无法去除多余的皮肤,耳前皮肤堆积。
  小切口微创面部除皱(Minimal Access Cranial Suspension Lift, MACSL)
  小切口微创除皱示意图
  该法结合了经典面部除皱和锯齿线悬吊除皱的特点,分离范围小,同时利用收拢缝合(pursing-suture)提升面部松垂的组织,切除多余的皮肤,手术效果好且持久,创伤小恢复快,适用面部松垂不严重的患者。
  面部年轻化手术目前发展很快,应用的治疗手段较多,关键是适应症选择。对于30~40岁的患者,可采用非手术的面部年轻化治疗方法,或微创除皱,对于年龄大,皮肤软组织松垂严重的患者,微创除皱效果不好,此时应采用经典的除皱方法,同时结合应用非手术除皱、软组织填充注射除皱,方可取得较好的效果。
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